Las caídas forman parte de la infancia. Corriendo en el parque, jugando en el colegio, montando en bicicleta, practicando deporte o simplemente tropezando en casa, un niño puede golpearse la boca en cuestión de segundos. Y cuando ocurre, la reacción de los padres suele ser inmediata: mirar si hay sangre, comprobar si el diente se ha roto y preguntarse si es necesario acudir al dentista.
Una de las dudas que recibimos con frecuencia en nuestra clínica dental para niños en Ruzafa es precisamente esta: «Mi hijo se ha dado un golpe en un diente, pero parece estar bien, ¿tengo que llevarlo al odontopediatra?».
En muchos casos, sí es recomendable revisarlo.
Un traumatismo dental infantil no siempre produce una fractura visible. El diente puede parecer intacto y, sin embargo, haber sufrido daños en la raíz, el nervio, el hueso o los tejidos que lo sujetan. Algunas consecuencias, además, pueden aparecer días, semanas o incluso meses después del golpe.
Por eso es importante saber cómo actuar, especialmente distinguir si el traumatismo afecta a un diente de leche o a un diente permanente.
¿Qué debo hacer si mi hijo se da un golpe en un diente?
Lo primero es mantener la calma y comprobar si existen otras lesiones en la cara, los labios o la cabeza. Si el traumatismo ha sido importante o existe pérdida de conocimiento, mareo, vómitos u otros síntomas generales, la prioridad debe ser la valoración médica.
Si el golpe se concentra en la boca, conviene observar qué ha ocurrido con el diente.
Puede haberse roto, desplazado, introducido parcialmente hacia la encía, presentar movilidad o incluso haber salido completamente de su posición.
También es frecuente que exista sangrado alrededor del diente o una pequeña herida en el labio.
Limpia suavemente la zona con agua y aplica frío externamente sobre el labio o la mejilla para reducir la inflamación. El hielo nunca debe aplicarse directamente sobre la piel.
Después, contacta con un odontopediatra en Valencia para valorar el traumatismo.
La rapidez es especialmente importante cuando se trata de un diente permanente.
¿Qué tipos de traumatismos dentales pueden sufrir los niños?
No todos los golpes afectan de la misma manera.
Fractura del esmalte
Es la lesión más pequeña. Se rompe únicamente una pequeña parte superficial del diente.
Aunque aparentemente sea un problema estético, conviene revisar que no exista otra lesión.
Fractura de esmalte y dentina
El golpe provoca una rotura mayor y puede aparecer sensibilidad al frío.
El odontopediatra puede reconstruir el diente mediante materiales estéticos.
Fractura que alcanza el nervio
Cuando el traumatismo es importante, puede quedar expuesta la pulpa dental.
En estos casos es fundamental actuar rápidamente para intentar conservar la vitalidad del diente.
Diente desplazado
El diente puede moverse hacia delante, hacia atrás o lateralmente.
Aunque no se haya roto, los tejidos que lo sujetan pueden estar dañados.
Diente introducido hacia la encía
Es lo que conocemos como intrusión dental.
Después del golpe parece que el diente se ha hecho más pequeño o incluso ha desaparecido parcialmente porque ha penetrado en el hueso.
Diente parcialmente salido
El traumatismo también puede desplazar el diente hacia fuera de su alveolo.
El niño puede notar que el diente está más largo y se mueve.
Avulsión dental
Es la situación en la que el diente sale completamente de la boca.
Aquí existe una diferencia fundamental entre un diente temporal y uno permanente.
¿Qué hacer si se cae un diente de leche por un golpe?
Si un diente de leche sale completamente de la boca debido a un traumatismo, no debe volver a colocarse.
Intentar reimplantarlo podría dañar el germen del diente permanente que se encuentra desarrollándose debajo.
Busca el diente si es posible, pero no intentes introducirlo nuevamente en su sitio.
El niño debe ser valorado por un odontopediatra para comprobar el estado del hueso, la encía y los dientes vecinos.
También habrá que valorar la edad del niño y cuánto tiempo faltaba para el recambio natural de esa pieza.
Cuando un diente temporal se pierde mucho antes de lo previsto, en determinadas posiciones puede ser necesario controlar el espacio disponible para el futuro diente permanente.
¿Qué hacer si se cae un diente permanente?
Aquí la situación cambia completamente.
Cuando un diente permanente sale de la boca tras un golpe, estamos ante una verdadera urgencia dental.
El tiempo puede influir de manera importante en el pronóstico.
Busca el diente y cógelo siempre por la corona, es decir, por la parte blanca que normalmente vemos en la boca. Nunca lo sujetes por la raíz.
Si está sucio, puede enjuagarse suavemente, sin frotarlo ni utilizar cepillos, alcohol, jabón o desinfectantes.
En determinadas circunstancias puede intentarse recolocarlo inmediatamente si se sabe con seguridad que es un diente permanente y resulta posible hacerlo sin riesgo. Si existen dudas, lo más prudente es conservarlo adecuadamente y acudir inmediatamente al dentista.
El diente debe mantenerse húmedo. Un medio adecuado puede ser leche fría. No debe transportarse seco envuelto en papel o en un pañuelo.
Cuanto antes sea atendido, mayores serán las posibilidades de conservarlo.
¿Cómo sé si es un diente de leche o definitivo?
Esta duda es muy frecuente, especialmente alrededor de los seis o siete años, cuando en la boca conviven dientes temporales y permanentes.
Nunca intentes reimplantar un diente si no estás seguro de que sea permanente.
Ante la duda, guarda el diente en un medio húmedo adecuado y acude urgentemente a una clínica dental infantil en Valencia.
El odontopediatra podrá identificar la pieza y decidir cómo actuar.
Mi hijo se ha golpeado un diente pero no se ha roto, ¿hay que revisarlo?
Sí, especialmente si el golpe ha sido fuerte.
Una de las características de los traumatismos dentales es que pueden existir lesiones internas sin signos externos evidentes.
El diente puede conservar perfectamente su forma y, sin embargo, haberse dañado:
- La pulpa o nervio.
- La raíz.
- El ligamento periodontal.
- El hueso que rodea al diente.
Por esta razón, la ausencia de una fractura visible no garantiza que todo esté bien.
El diente se ha puesto gris o negro después del golpe
Es otra consulta muy frecuente en odontopediatría.
Un diente de leche puede cambiar de color días o semanas después de haber sufrido un traumatismo.
Puede adquirir una tonalidad:
- Gris.
- Marrón.
- Amarillenta.
- Oscura.
El cambio de color puede indicar que se ha producido una hemorragia interna o que la pulpa ha sufrido como consecuencia del golpe.
Pero un diente oscuro no significa automáticamente que haya que extraerlo o realizar un tratamiento.
El odontopediatra debe valorar su evolución y comprobar si aparecen otros signos, como dolor, inflamación, movilidad, infección o una fístula en la encía.
¿Qué significa que aparezca un granito en la encía después de un golpe?
Si semanas o meses después del traumatismo aparece una especie de granito sobre la encía cercana al diente, puede tratarse de una fístula.
La fístula suele ser una vía de drenaje de una infección originada en el interior del diente.
El niño puede no tener dolor precisamente porque la infección está drenando a través de ella.
Esto no significa que el problema haya desaparecido.
Es necesario acudir al odontopediatra para determinar el estado de la pulpa y valorar el tratamiento.
Dependiendo del diente, la edad y el grado de afectación, puede ser necesaria una pulpectomía o, en determinados casos, la extracción.
¿Un golpe en un diente de leche puede afectar al diente definitivo?
Sí, y esta es una de las principales razones por las que los traumatismos en dientes temporales deben revisarse.
El germen del futuro diente permanente se encuentra muy cerca de las raíces de los dientes de leche.
Un traumatismo importante puede afectar a ese diente mientras todavía se está desarrollando.
Dependiendo de la edad del niño y de la intensidad del golpe, posteriormente podrían aparecer alteraciones en el esmalte, manchas, cambios en la forma o problemas de erupción.
No significa que todos los golpes produzcan estas consecuencias, pero sí justifica realizar controles posteriores.
¿Qué hará el odontopediatra después de un traumatismo?
La primera valoración comienza conociendo cómo ocurrió el accidente:
- Cuándo sucedió.
- Dónde recibió el golpe.
- Si hubo sangrado.
- Si el diente se desplazó.
- Si existe dolor.
- Si se ha encontrado algún fragmento dental.
Después se realiza una exploración clínica.
Cuando está indicado, puede ser necesario realizar una radiografía para comprobar la raíz, el hueso y la posición del diente permanente.
A partir de esta información se decide si basta con realizar seguimiento o si es necesario intervenir.
¿Todos los golpes necesitan tratamiento?
No.
Muchos traumatismos infantiles solamente requieren observación y controles posteriores.
Otros pueden necesitar reconstruir una fractura, estabilizar un diente que se mueve, reposicionarlo o tratar la pulpa.
Lo importante es no decidir únicamente por el aspecto exterior.
Un diente aparentemente normal puede necesitar seguimiento, mientras que otro que inicialmente parece alarmante puede evolucionar favorablemente sin tratamientos complejos.
¿Puede necesitar una pulpotomía o una pulpectomía después de un golpe?
Sí.
Los traumatismos son, junto con las caries profundas, una de las causas por las que puede dañarse la pulpa dental.
Cuando únicamente una parte del tejido pulpar está afectada y existen posibilidades de conservar el resto, puede estar indicada una pulpotomía.
Si el nervio está infectado o necrosado, puede ser necesario realizar una pulpectomía en un diente temporal que todavía debe permanecer en la boca.
El objetivo será conservar la pieza siempre que tenga un buen pronóstico.
¿Puede necesitar una corona pediátrica?
Cuando el golpe ha provocado una pérdida importante de estructura dental, una reconstrucción convencional puede no proporcionar suficiente resistencia.
En algunos dientes temporales puede estar indicada una corona pediátrica, que recubre y protege completamente la pieza.
También son frecuentes después de determinados tratamientos pulpares cuando el diente ha quedado debilitado.
¿Cuándo debo acudir urgentemente al dentista?
Conviene solicitar atención cuanto antes si:
- Un diente permanente ha salido completamente.
- El diente se ha desplazado.
- Existe una fractura importante.
- Hay sangrado que no se detiene.
- El niño presenta mucho dolor.
- El diente tiene una movilidad importante.
- Existe inflamación.
- El niño no puede cerrar correctamente la boca.
- Aparece una herida profunda.
- El diente cambia de color o aparece una fístula posteriormente.
Ante un traumatismo importante, es preferible consultar y comprobar que todo está bien que esperar a que aparezca dolor.
¿Cómo evitar traumatismos dentales infantiles?
No podemos evitar todas las caídas, pero sí reducir determinados riesgos.
En niños que practican deportes de contacto o actividades con riesgo de golpes puede estar recomendado utilizar un protector bucal.
También es importante enseñarles a no correr con objetos en la boca y evitar determinados juegos que puedan provocar impactos directos sobre los dientes.
Pero incluso tomando precauciones, los accidentes ocurren. Lo importante es saber cómo actuar cuando suceden.
Odontopediatra en Ruzafa para traumatismos dentales infantiles
Los traumatismos dentales requieren una valoración diferente dependiendo de la edad del niño y de si estamos ante un diente temporal o permanente.
En nuestra clínica dental para niños en Ruzafa, Valencia, valoramos tanto el problema inmediato como sus posibles consecuencias durante el crecimiento.
Especialmente en los dientes de leche, no se trata únicamente de decidir qué hacer con la pieza que ha recibido el golpe. También debemos proteger el desarrollo del futuro diente permanente y controlar su evolución.
Por eso, después de determinados traumatismos, recomendamos realizar revisiones aunque el niño ya no tenga molestias.
Preguntas frecuentes sobre golpes en los dientes de los niños
Mi hijo se ha dado un golpe en un diente pero no le duele, ¿debo llevarlo al dentista?
Es recomendable revisarlo si el traumatismo ha sido importante. Puede existir daño en la raíz, el nervio o los tejidos que sujetan el diente aunque exteriormente parezca normal.
¿Qué hago si a mi hijo se le cae un diente de leche por un golpe?
No intentes volver a colocarlo. Un diente temporal avulsionado no debe reimplantarse porque podría dañar el diente permanente que se está desarrollando.
¿Qué hago si se le cae un diente definitivo?
Es una urgencia. Coge el diente por la corona, no manipules la raíz, mantenlo húmedo y acude inmediatamente al dentista. El tiempo transcurrido puede influir en las posibilidades de conservarlo.
¿Por qué se pone negro un diente de leche después de un golpe?
El cambio de color puede producirse por una hemorragia interna o por una alteración de la pulpa. Debe revisarse, aunque el niño no tenga dolor.
¿Cuánto tarda un diente en ponerse oscuro después de un golpe?
Puede cambiar de color a los pocos días, semanas o incluso más adelante. Por eso algunos traumatismos necesitan seguimiento aunque inicialmente el diente parezca normal.
¿Un diente negro después de un golpe siempre hay que quitarlo?
No. El color por sí solo no determina que haya que extraerlo. El odontopediatra debe valorar otros signos clínicos y radiográficos.
¿Qué pasa si aparece un granito en la encía después de un golpe?
Puede tratarse de una fístula asociada a una infección del diente. Aunque no exista dolor, debe ser valorada por un odontopediatra.
¿Puede un golpe en un diente de leche dañar el definitivo?
Sí. Dependiendo de la intensidad del traumatismo y de la edad del niño, el germen del diente permanente puede verse afectado.
¿Cuánto tiempo hay que controlar un diente después de un traumatismo?
Depende del tipo de lesión. Algunos traumatismos necesitan controles durante meses para comprobar la vitalidad del diente, la raíz y la correcta evolución del diente permanente.
¿Dónde acudir si mi hijo se da un golpe en un diente en Valencia?
Lo recomendable es acudir a un odontopediatra o una clínica dental con experiencia en traumatismos infantiles, especialmente cuando existe fractura, desplazamiento, movilidad o pérdida completa de un diente.
